Факторы риска острого
среднего отита у детей
среднего отита у детей
РЕЗЮМЕ
В ряде эпидемиологических исследований и метаанализов оценили факторы риска острого среднего отита:
В ряде эпидемиологических исследований и метаанализов оценили факторы риска острого среднего отита:
- В случае курения табака одним из родителей (пассивное курение для ребенка) риск острого среднего отита повышается на 50% по сравнению с показателем у детей, чьи родители не курят.
- Для детей с сопутствующими атопическими заболеваниями риск острого среднего отита в 2,3 раза выше, чем при их отсутствии.
- Посещение детского дошкольного учреждения повышает риск отита у ребенка в 2,8 раза.
- Для детей, в анамнезе братьев или сестер которых зарегистрирован отит, а также установлен отягощенный рецидивирующим средним отитом анамнез, риск острого среднего отита повышен в 3,72 раза
ВВЕДЕНИЕ1
Острый средний отит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний среди детей.
При этом ведение пациента с острым средним отитом часто приводит к назначению антибиотикотерапии, что повышает бремя антибиотикорезистентности.
Рациональные подходы к профилактике заболеваний традиционно включают оценку групп риска развития состояния.
Ниже рассмотрены результаты крупных исследований, в которых определили дополнительные факторы риска развития острого среднего отита у детей.
При этом ведение пациента с острым средним отитом часто приводит к назначению антибиотикотерапии, что повышает бремя антибиотикорезистентности.
Рациональные подходы к профилактике заболеваний традиционно включают оценку групп риска развития состояния.
Ниже рассмотрены результаты крупных исследований, в которых определили дополнительные факторы риска развития острого среднего отита у детей.
ИССЛЕДОВАНИЕ KAUR ET AL. (2017)1
Авторы оценили эпидемиологические аспекты острого среднего отита у детей США в период с 2006 по 2016 годы.
Авторы проанализировали 615 клинических случаев острого среднего отита (324 мальчика, 328 девочек).
Установленные факторы риска острого среднего отита отражены на Рисунке 1.
Атопические заболевания
Авторы выяснили, что сопутствующие атопические заболевания повышают риск развития острого среднего отита в 2,3 раза (ОР= 2,26 [95% ДИ 1,78–2,87]). (ОР - Относительный риск, ДИ - Доверительный интервал)
Посещение дошкольных учреждений
Среди детей, которые в возрасте 1 года посещали детский сад, риск развития острого среднего отита был в 2,8 раза выше, чем среди детей, находившихся дома (ОР = 2,78 [95% ДИ 2,19–3,52]).
Семейный анамнез
Наличие острого среднего отита в анамнезе у братьев и сестер или семейный анамнез рецидивирующего острого среднего отита не были существенными факторами риска для ребенка. Однако при сочетании отита в анамнезе у братьев/сестер и семейного анамнеза рецидивирующего отита риск повышался в 3,7 раза (ОР = 3,72 [95% ДИ 2,39–5,8]).
Авторы проанализировали 615 клинических случаев острого среднего отита (324 мальчика, 328 девочек).
Установленные факторы риска острого среднего отита отражены на Рисунке 1.
Атопические заболевания
Авторы выяснили, что сопутствующие атопические заболевания повышают риск развития острого среднего отита в 2,3 раза (ОР= 2,26 [95% ДИ 1,78–2,87]). (ОР - Относительный риск, ДИ - Доверительный интервал)
Посещение дошкольных учреждений
Среди детей, которые в возрасте 1 года посещали детский сад, риск развития острого среднего отита был в 2,8 раза выше, чем среди детей, находившихся дома (ОР = 2,78 [95% ДИ 2,19–3,52]).
Семейный анамнез
Наличие острого среднего отита в анамнезе у братьев и сестер или семейный анамнез рецидивирующего острого среднего отита не были существенными факторами риска для ребенка. Однако при сочетании отита в анамнезе у братьев/сестер и семейного анамнеза рецидивирующего отита риск повышался в 3,7 раза (ОР = 3,72 [95% ДИ 2,39–5,8]).
Рисунок 1. Факторы риска острого среднего отита1
Примечание: ОСО – острый средний отит; ОР – относительный риск; ДИ – доверительный интервал.
Примечание: ОСО – острый средний отит; ОР – относительный риск; ДИ – доверительный интервал.
ВЛИЯНИЕ ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ2
Проведен анализ результатов 7 исследований, в которых оценивали влияние курения табака как минимум одним родителем на риск острого среднего отита у ребенка. Авторы установили, что курение родителей повышает вероятность развития острого среднего отита приблизительно на 50% (ОШ = 1,48 [95% ДИ 1,08–2,04] Рисунок 2). (ОШ - Отношение шансов)
Рисунок 2. Влияние пассивного курения ребенком на риск острого среднего отита
Примечание: ОШ – отношение шансов; ДИ – доверительный интервал.
Примечание: ОШ – отношение шансов; ДИ – доверительный интервал.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, пассивное курение, наличие в анамнезе атопических заболеваний, посещение ребенком детского дошкольного учреждения и семейный анамнез рецидивирующего среднего отита являются значительным факторами риска острого среднего отита у ребенка.
Использованные источники:
1. Kaur R, Morris M, Pichichero ME. Epidemiology of Acute Otitis Media in the Postpneumococcal Conjugate Vaccine Era. Pediatrics. 2017;140(3):e20170181. doi:10.1542/peds.2017-0181
2. Strachan DP, Cook DG. Health effects of passive smoking. 4. Parental smoking, middle ear disease and adenotonsillectomy in children. Thorax. 1998;53(1):50-56. doi:10.1136/thx.53.1.50
1. Kaur R, Morris M, Pichichero ME. Epidemiology of Acute Otitis Media in the Postpneumococcal Conjugate Vaccine Era. Pediatrics. 2017;140(3):e20170181. doi:10.1542/peds.2017-0181
2. Strachan DP, Cook DG. Health effects of passive smoking. 4. Parental smoking, middle ear disease and adenotonsillectomy in children. Thorax. 1998;53(1):50-56. doi:10.1136/thx.53.1.50
Дата публикации: 24.03.23