ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЯ
Bifidobacterium longum 35624® при синдроме раздраженного кишечника: оценка эффективности в реальной клинической практике
Синдром раздраженного кишечника (СРК) сопровождается изменением микробиоты, что в сочетании с нарушением функции слизисто-эпителиального барьера запускает хроническое воспаление в кишечной стенке. На фоне усиления эфферентной иннервации кишечника возникают клинические симптомы, снижающие качество жизни больных [1]. Многие пациенты с СРК испытывают тревогу, беспокойство, депрессию, что еще больше усугубляет соматические проявления [1].
Лечение СРК включает в том числе и использование пробиотиков. Несмотря на их широкую доступность, лишь немногие препараты показали эффективность в улучшении симптомов СРК по сравнению с плацебо в рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), как в случае с Bifidobacterium longum 35624 (B. Longum 35624) [2, 3].
РКИ, посвященные оценке эффективности пробиотиков, должны отражать их способность снижать тяжесть заболевания и улучшать качество жизни. Однако большинство исследований не содержат данные об исходной тяжести СРК или в них включены пациенты с легкими и умеренными проявлениями, что не позволяет сделать однозначные выводы.
В связи с этим интересна работа французских исследователей, посвященная влиянию приема Bifidobacterium longum 35624 на фоне базовой терапии на тяжесть заболевания и качество жизни больных с СРК в реальной клинической практике. В проспективное открытое многоцентровое исследование вошли 233 пациента старше 18 лет (средний возраст 51,4 года, 71,2% — женщины). Диагноз соответствовал Римским критериям IV, по которым СРК определяют как функциональное заболевание кишечника с рецидивирующей болью животе, возникающей 1 раз в неделю и характеризующейся двумя и более признаками [1]:
- связана с дефекацией;
- cвязана с изменением частоты стула;
- cвязана с изменением формы стула.
На момент включения у 48,1% участников была средняя степень тяжести СРК, у 46,4% — тяжелое течение. У 9 (3,9%) человек СРК был спровоцирован острым эпизодом гастроэнтерита (постинфекционный), у 91 (34,8%) — стрессовым событием, при этом некоторые сообщали о сексуальном насилии. У 127 пациентов (54,5%) не было выявлено предшествующих факторов СРК. Медиана продолжительности заболевания была 8 лет. Наиболее распространенным подтипом был СРК с преобладанием диареи (38,2%) [4].
При добавлении к базовой терапии одной капсулы B. longum 35624 в день спустя 30 дней наблюдалось значительное снижение тяжести СРК по сравнению с исходным уровнем (рис. 1).
Средние значения баллов по системе оценки тяжести СРК — 208 ± 104 против 303 ± 81 (р < 0,001). У 57% пациентов степень тяжести перешла в более низкую категорию или ремиссию. Качество жизни пациентов также улучшилось — баллы при оценке по опроснику качества жизни СРК составили 68,8 ± 20,9 против 60,2 ± 20,5 (р < 0,001). Удовлетворенность лечением отметили 63,8% пациентов [4].
Рисунок 1. Динамика показателей тяжести СРК и качества жизни пациентов:
А — средний балл системы оценки тяжести СРК на исходном уровне и в конце лечения;
Б — средний показатель качества жизни при СРК на исходном уровне и в конце лечения.
А — средний балл системы оценки тяжести СРК на исходном уровне и в конце лечения;
Б — средний показатель качества жизни при СРК на исходном уровне и в конце лечения.
Авторы отмечают, что большинство опубликованных исследований пробиотиков не учитывают конкретный подтип СРК. В этом исследовании использование В. longum 35624 продемонстрировало эффективность для каждого подтипа СРК (запор, диарея, смешанный) (рис. 2). При этом частота нежелательных явлений была низкой (5%), с незначительными проявлениями [4].
Рисунок 2. Динамика показателей степени тяжести СРК и качества жизни пациентов в зависимости от типа СРК:
А — средний балл системы оценки тяжести СРК на исходном уровне и в конце лечения;
Б — средний показатель качества жизни при СРК на исходном уровне и в конце лечения.
А — средний балл системы оценки тяжести СРК на исходном уровне и в конце лечения;
Б — средний показатель качества жизни при СРК на исходном уровне и в конце лечения.
Таким образом, авторы пришли к выводу, что добавление к базовой терапии B. longum 35624 в течение одного месяца снижает тяжесть СРК и улучшает качество жизни пациентов, особенно с наиболее тяжелыми формами заболевания [4].
Продукт не имеет аналогов по штаммам / комбинации штаммов в РФ (B.Longum 35624®) по данным DSM на 25.10.2023
Проект создан при поддержке пробиотика Симбиоз Альфлорекс
Симбиозис Альфлорекс —
единственный пробиотик в РФ, содержащий штамм B. longum 35624®
единственный пробиотик в РФ, содержащий штамм B. longum 35624®
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
АКАДЕМИЯ БИОКОДЕКС не является учебным или образовательным учреждением и не имеет соответствующей лицензии на указанную деятельность
Источники:
1. Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2021 г.
2. O'Mahony L., McCarthy J., Kelly P. et al. Lactobacillus and bifidobacterium in irritable bowel syndrome: symptom responses and relationship to cytokine profiles. Gastroenterology. 2005;128:541-551.
3. Whorwell P.J., Altringer L., Morel J. et al. Efficacy of an encapsulated probiotic Bifidobacterium infantis 35624 in women with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2006;101:1581-1590.
4. Sabaté JM, Iglicki F. Effect of Bifidobacterium longum 35624 on disease severity and quality of life in patients with irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol 2022; 28(7): 732-744.
№ПМ-RX-2023-10-115 от 19.10.2023
Источники:
1. Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2021 г.
2. O'Mahony L., McCarthy J., Kelly P. et al. Lactobacillus and bifidobacterium in irritable bowel syndrome: symptom responses and relationship to cytokine profiles. Gastroenterology. 2005;128:541-551.
3. Whorwell P.J., Altringer L., Morel J. et al. Efficacy of an encapsulated probiotic Bifidobacterium infantis 35624 in women with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2006;101:1581-1590.
4. Sabaté JM, Iglicki F. Effect of Bifidobacterium longum 35624 on disease severity and quality of life in patients with irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol 2022; 28(7): 732-744.
№ПМ-RX-2023-10-115 от 19.10.2023