Эффективность спазмолитиков в сравнении с плацебо подтверждена в метаанализе 29 исследований, в которых приняли участие 2333 пациента, — 58% и 46% соответственно [1].

Российские исследователи обнаружили различия в таксономическом составе профилей кишечной микробиоты пациентов с СРК и здоровых лиц. Они зависят от варианта клинического течения и фенотипа заболевания. При СРК с диареей снижена представленность бутиратпродуцирующих бактерий семейств Ruminococcaceae и Erysipelatoclostridiaceae, рода Methanobrevibacter, но повышено содержание бактерий рода Escherichia/Shigella. У пациентов с преобладанием запоров в большем количестве встречаются бактерии родов Methanobrevibacter и Alistipes, в меньшем количестве — бактерии рода Sutterella. В группе пациентов со смешанным вариантом заболевания в меньшем количестве обнаруживались бактерии семейства Ruminococcaceae и порядка Clostridiales. При тяжелом течении заболевания в большем количестве встречались бактерии родов Ruminococcus torques group и Blautia, в меньшем — бактерии семейства Ruminococcaceae и вида Bacteroides stercoris [1]. 

Согласно российским клиническим рекомендациям, пациентам с СРК показано назначение противодиарейных препаратов биологического происхождения, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры, или биологически активных добавок к пище (БАД) — пробиотиков — для облегчения боли в животе, нормализации частоты и консистенции стула [1].

Пробиотический препарат надлежащего качества должен соответствовать следующим требованиям [1]: 

- оболочка, содержащая пробиотик, должна обеспечивать беспрепятственное его прохождение по ЖКТ с последующей доставкой достаточного количества бактериальных клеток в кишку; 

- пробиотический препарат должен содержать не менее миллиарда (109) бактериальных клеток в капсуле или таблетке на момент продажи и способствовать уничтожению патогенных микроорганизмов в кишечнике, не оказывая при этом отрицательного влияния на другие полезные бактерии.

На фоне приема пробиотика Bifidobacterium longum 35624® клиническая эффективность в отношении уменьшения выраженности симптомов кишечной дисфункции (запора и/или диареи) была достигнута у более чем половины пациентов (54,1%, n = 80). Авторы исследования объясняют это воздействием пробиотика на ключевое звено патогенеза СРК — висцеральную гиперчувствительность. Также терапевтическая эффективность Bifidobacterium longum 35624® при СРК основывается на его иммуномодулирующем действии [1].