Синдром раздраженного кишечника
у курильщиков
у курильщиков
РЕЗЮМЕ
В проспективном исследовании симптомов СРК[1] у курильщиков выяснили следующее:
[1] - Синдрома раздраженного кишечника
В проспективном исследовании симптомов СРК[1] у курильщиков выяснили следующее:
- Среди курильщиков, планирующих отказ от курения, частота СРК составила 18,1%.
- Среди курильщиков 52,2% страдали СРК с преобладанием запоров.
- Для больных СРК была характерна более выраженная никотиновая зависимость, чем для пациентов без заболевания.
- В течение года 40,3% пациентов с СРК смогли отказаться от курения.
- Среди пациентов, бросивших курить, наблюдали уменьшение бремени симптомов СРК
[1] - Синдрома раздраженного кишечника
ВВЕДЕНИЕ(1)
СРК является хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта, распространенность которого в мире достигает 11%.
Курение, в том числе в анамнезе, ассоциировано с рядом клинических признаков, характерных для СРК: болью и вздутием в животе, а также запорами. При этом курение нарушает кровообращение желудочно-кишечного тракта, а также влияет на функцию слизистой оболочки за счет усиление оксидативного стресса.
Для пациентов с СРК одним из компонентов нефармакологического лечения является отказ от курения. Baspinar et al. (2022) изучили влияние курения, степени никотиновой зависимости и отказа от курения на выраженность симптомов СРК.
Курение, в том числе в анамнезе, ассоциировано с рядом клинических признаков, характерных для СРК: болью и вздутием в животе, а также запорами. При этом курение нарушает кровообращение желудочно-кишечного тракта, а также влияет на функцию слизистой оболочки за счет усиление оксидативного стресса.
Для пациентов с СРК одним из компонентов нефармакологического лечения является отказ от курения. Baspinar et al. (2022) изучили влияние курения, степени никотиновой зависимости и отказа от курения на выраженность симптомов СРК.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ(1)
Выполнено проспективное наблюдательное исследование.
Пациенты
В исследование включали взрослых курильщиков, которые обратились за медицинской помощью с целью отказа от курения.
Критериям включения в исследование соответствовали пациенты, которым ранее не ставили диагноз функционального расстройства желудочно-кишечного тракта.
Процедуры исследования
Авторы собирали данные, достаточные для оценки диагноза СРК в соответствии с критериями Рим IV, а также для оценки никотиновой зависимости по FTND [1].
Никотиновую зависимость считали легкой при 0–4 баллах FTND, умеренной – при 5–7 баллах и тяжелой при 8–10 баллах по результатам теста.
Наблюдение и сбор данных о пациентах и симптомах осуществляли в течение года при помощи контактов по телефону.
[1] - Тест Фагерстрома для оценки никотиновой зависимости (Fagerström test for nicotine dependence)
Пациенты
В исследование включали взрослых курильщиков, которые обратились за медицинской помощью с целью отказа от курения.
Критериям включения в исследование соответствовали пациенты, которым ранее не ставили диагноз функционального расстройства желудочно-кишечного тракта.
Процедуры исследования
Авторы собирали данные, достаточные для оценки диагноза СРК в соответствии с критериями Рим IV, а также для оценки никотиновой зависимости по FTND [1].
Никотиновую зависимость считали легкой при 0–4 баллах FTND, умеренной – при 5–7 баллах и тяжелой при 8–10 баллах по результатам теста.
Наблюдение и сбор данных о пациентах и симптомах осуществляли в течение года при помощи контактов по телефону.
[1] - Тест Фагерстрома для оценки никотиновой зависимости (Fagerström test for nicotine dependence)
РЕЗУЛЬТАТЫ(1)
Исследуемая популяция
В исследование включили 371 пациента, 58,8% из которых были мужчинами, средний возраст больных составил 40,7 ± 11,96 лет. В исследуемой популяции диагноза СРК установили у 18,1% (n = 67) пациентов. Среди больных СРК преобладали женщины (62,7%), что соответствует эпидемиологическим данным для СРК в целом.
Среди участников исследования (Рисунок 1) преобладали пациенты с СРК-З[1] (52,2%) и больные СРК-С[2] (32,8%). Пациенты с СРК-Д[3] составляли 9%, СРК-Н[4] – 6%.
[1] - СРК с преобладанием запоров
[2] - СРК смешанного типа
[3] - СРК с преобладанием диареи
[4] - Неуточненный СРК
В исследование включили 371 пациента, 58,8% из которых были мужчинами, средний возраст больных составил 40,7 ± 11,96 лет. В исследуемой популяции диагноза СРК установили у 18,1% (n = 67) пациентов. Среди больных СРК преобладали женщины (62,7%), что соответствует эпидемиологическим данным для СРК в целом.
Среди участников исследования (Рисунок 1) преобладали пациенты с СРК-З[1] (52,2%) и больные СРК-С[2] (32,8%). Пациенты с СРК-Д[3] составляли 9%, СРК-Н[4] – 6%.
[1] - СРК с преобладанием запоров
[2] - СРК смешанного типа
[3] - СРК с преобладанием диареи
[4] - Неуточненный СРК
Рисунок 1 Частота и типы СРК в исследуемой популяции
У пациентов с СРК отмечали более выраженную никотиновую зависимость по данным FTND: среди больных СРК средний балл составил 6,49 ± 2,4, среди пациентов без СРК – 5,82 ± 2,28 баллов (p < 0,05).
Влияние отказа от курения на симптомы
Среди пациентов с СРК 40,3% (n = 27) смогли отказаться от курения в течение года после включения в исследование.
Изменение выраженности симптомов по результатам опроса пациентов отражено на Рисунке 2.
Влияние отказа от курения на симптомы
Среди пациентов с СРК 40,3% (n = 27) смогли отказаться от курения в течение года после включения в исследование.
Изменение выраженности симптомов по результатам опроса пациентов отражено на Рисунке 2.
Рисунок 2 Изменение симптомов СРК при отказе от курения
Среди пациентов, у которых уменьшилась выраженность симптомов, 61% смогли отказаться от курения. При этом среди пациентов с персистирующими симптомами СРК продолжали курить 67%.
Авторы обнаружили статистически значимые различия в выраженности симптомов СРК между пациентами, которые отказались от курения и продолжили курить.
Авторы обнаружили статистически значимые различия в выраженности симптомов СРК между пациентами, которые отказались от курения и продолжили курить.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В проспективном исследовании установили, что среди курильщиков с СРК, планирующих отказ от курения, преобладают больные СРК-З.
Отказ от курения был ассоциирован с существенным снижением бремени симптомов СРК.
Отказ от курения был ассоциирован с существенным снижением бремени симптомов СРК.
Использованные источники:
1. Mercan Başpınar M, Basat O. Frequency and severity of irritable bowel syndrome incigarette smokers, Turkey 2019. Tob Induc Dis. 2022 Mar 8;20(March):1–8.
2. Carbone F, Van den Houte K, Besard L, Tack C, Arts J, Caenepeel P, et al. Diet or medication in primary care patients with IBS: the DOMINO study - a randomised trial supported by the Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE Trials Programme) and the Rome Foundation Research Institute. Gut. 2022 Nov;71(11):2226–32.
1. Mercan Başpınar M, Basat O. Frequency and severity of irritable bowel syndrome incigarette smokers, Turkey 2019. Tob Induc Dis. 2022 Mar 8;20(March):1–8.
2. Carbone F, Van den Houte K, Besard L, Tack C, Arts J, Caenepeel P, et al. Diet or medication in primary care patients with IBS: the DOMINO study - a randomised trial supported by the Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE Trials Programme) and the Rome Foundation Research Institute. Gut. 2022 Nov;71(11):2226–32.
Дата публикации: 15.06.2023