Квиз

Квиз «Острые кишечные инфекции: как улучшить результаты терапии»

В процессе лечения острых кишечных инфекций у детей часто возникают ошибки, связанные с устаревшими представлениями о природе заболевания, непониманием важности регидратационной терапии, нецелевым применением антибиотиков. В лечении острых кишечных инфекций появляются новые подходы, основное внимание в которых уделяется патогенетической терапии, в которой особое место уделено противодиарейным микроорганизмам (пробиотикам) [1, 2].

Пройдите интерактивный квиз, чтобы проверить знания по вопросам лечения острых кишечных инфекций у детей и, при необходимости, скорректировать тактику ведения пациентов на практике.

Источники:

  1. Сальмонеллез у детей. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2021 г.
  2. Ротавирусный гастроэнтерит у детей. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2023 г.

МАТЕРИАЛ ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ) РАБОТНИКОВ

Пройти тестирование

ПМ-RX-2024-09-158

Какие бывают пробиотики?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Дрожжевые (небактериальные)
кнопка
Бактериальные
кнопка
Синтетические
кнопка
Паразитарные
бактерии

ПМ-RX-2024-09-158

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
Дрожжевые (небактериальные)
Бактериальные

Пробиотики могут быть как бактериальными, так и дрожжевыми. Дрожжевые пробиотики, такие как Saccharomyces boulardii CNCM I-745 (лекарственный препарат Энтерол®), отличаются от бактериальных физиологической структурой, размером, отсутствием резистентности и чувствительности к антибактериальным препаратам [1].

Источник:

  1. Дроздов В.Н., Арефьев К.И., Сереброва С.Ю., Ших Е.В. Клиническая эффективность препаратов на основе пробиотических штаммов Saccharomyces boulardii. Медицинский совет. 2020;(5):104–112.
иконка
Продолжить

ПМ-RX-2024-09-158

Чем обусловлено этиотропное действие пробиотиков при острых кишечных инфекциях у детей?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Накопительный эффект
кнопка
Прямое воздействие на возбудителя
кнопка
Стимуляция местного (кишечного) звена иммунитета
кнопка
Эффект плацебо
ребенок

ПМ-RX-2024-09-158

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
Прямое воздействие на возбудителя
Стимуляция местного (кишечного) звена иммунитета

Этиотропное действие пробиотиков обусловлено как «прямым» воздействием на возбудителей острых кишечных инфекций (за счет высокой антагонистической активности), так и «опосредованным» через стимуляцию местного (кишечного) звена иммунитета и нормализацию количественного и качественного состава микрофлоры кишечника.

Источник:

  1. Новокшонов А.А., Учайкин В.Ф., Соколова Н.В. Этиопатогенетическая терапия острых кишечных инфекций у детей на современном этапе. Лечащий врач. 2010. URL:  https://www.lvrach.ru/2010/01/11755040 (актуально на 10.09.2024).
иконка
Продолжить

ПМ-RX-2024-09-158

Какие пробиотики рекомендованы экспертами ESPGHAN для лечения острой диареи у детей?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Saccharomyces boulardii CNCM I-745
кнопка
Lacticaseibacillus rhamnosus GG®
кнопка
Bifidobacterium, BB-12®
кнопка
Bacillus clausii
исследование

ПМ-RX-2024-09-158

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
Saccharomyces boulardii CNCM I-745 
Lacticaseibacillus rhamnosus GG®

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) в руководстве по применению пробиотиков для лечения отдельных желудочно-кишечных заболеваний у детей 2023 года рекомендует использовать пробиотики для лечения острой диареи у детей младшего возраста. Выбор пробиотика зависит от эффективности и специфичности штамма. В рекомендациях ESPGHAN 2023 года перечислены следующие пробиотические штаммы для лечения острой диареи у детей [1]:
1. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 
2. Lacticaseibacillus rhamnosus (L. rhamnosus) GG 
3. Limosilactobacillus reuteri (L. reuteri) DSM 17938 
4. Комбинация L. rhamnosus 19070-2 и L. reuteri DSM 12246

Источник:

  1. Szajewska H, Canani RB, Domellof M et al., Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2023;76:2321-247.
иконка
Продолжить

ПМ-RX-2024-09-158

Какие пробиотики показаны при гастроинтестинальном сальмонеллезе?

Выберите один вариант ответа

кнопка
Saccharomyces boulardii
кнопка
Lactobacillus plantarum
кнопка
Clostridium butyricum
кнопка
Streptococcus thermophilus
кишечник

ПМ-RX-2024-09-158

Вы ответили неправильно!
Правильный ответ: Saccharomyces boulardii

Рекомендуется назначение противодиарейных микроорганизмов с доказанной эффективностью с целью проведения патогенетической терапии пациентам с гастроинтестинальным сальмонеллезом (с учетом возраста детей и показаний) [1].

Противодиарейные микроорганизмы назначаются в соответствии с инструкцией, возрастом, штаммовым составом препарата. Клиническая эффективность доказана для Bifidobacterium animalis subsp. lactis, Lactobacillus acidophilus, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus GG, Lactobacillus reuteri.

Противодиарейные микроорганизмы рекомендуется назначать в соответствии с инструкцией по применению как в острую фазу болезни, так и в фазу реконвалесценции [1].

Источник:

  1. Сальмонеллез у детей. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2021 г.
иконка
Продолжить

ПМ-RX-2024-09-158

В отношении каких микроорганизмов Saccharomyces boulardii обладают антимикробным действием?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Clostridium difficile
кнопка
Salmonella typhimurium
кнопка
Escherichia coli
кнопка
Shigella dysenteriae
бактерии

ПМ-RX-2024-09-158

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
Clostridium difficile
Salmonella typhimurium
Escherichia coli
Shigella dysenteriae

Saccharomyces boulardii CNCM I-745  (лекарственный препарат Энтерол®) оказывают антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus и других, а также Entamoeba histolytica и Lamblia [1].

Источник:

  1. Инструкция по медицинскому применению препарата Энтерол® ЛП-№(006102)-(РГ-RU) от 02.07.2024. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7abde355-ee1a-40f3-ba20-5162a036bba8 (актуально на 30.08.2024).
иконка
Продолжить

ПМ-RX-2024-09-158

Для каких пробиотиков доказана клиническая эффективность при ротавирусном гастроэнтерите?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Saccharomyces boulardii
кнопка
Lactobacillus acidophilus
кнопка
Lactobacillus GG
кнопка
Yersinia enterocolitica
бактерии

ПМ-RX-2024-09-158

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
Saccharomyces boulardii
Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus GG

Согласно клиническим рекомендациям, показано назначение пробиотиков с доказанной эффективностью с целью проведения патогенетической терапии пациентам с ротавирусным гастроэнтеритом (с учетом возраста детей и показаний). Противодиарейные микроорганизмы назначают в соответствии с инструкцией, возрастом, штаммовым составом препарата. Клиническая эффективность доказана для Bifidobacterium animalis subsp. lactis, Lactobacillus acidophilus, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus GG. Противодиарейные микроорганизмы рекомендуется назначать как в острую фазу болезни, так и в фазу реконвалесценции [1].

Источники:

  1. Ротавирусный гастроэнтерит у детей. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2023 г.
иконка
Продолжить

ПМ-RX-2024-09-158

Из кожуры каких фруктов впервые получили Saccharomyces boulardii?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Личи
кнопка
Апельсин
кнопка
Мангустин
кнопка
Яблоко
фрукты

ПМ-RX-2024-09-158

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
Личи
Мангустин

В 1923 году во время экспедиции в Юго-Восточную Азию французский микробиолог Анри Булар сделал случайное открытие. Он наблюдал, как местные жители пили отвар из кожуры двух тропических фруктов, личи и мангустина, чтобы облегчить проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая диарею [1–3].

Было обнаружено, что особым ингредиентом в этом противодиарейном средстве является один из штаммов дрожжей, и Анри Булар назвал его Saccharomyces boulardii [2].

Штамм Saccharomyces boulardii CNCM I-745 (в составе лекарственного препарата Энтерол®) — это первые дрожжи, которые продемонстрировали пробиотические свойства, и первый в истории медицины пробиотик [2].

Источники:

  1. More MI, and Swidsinski, A. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 supports regeneration of the intestinal microbiota after diarrheic dysbiosis–a review. Clinical and experimental gastroenterology. 2015; 8: 237.
  2. Joly, F et al. 2017. Saccharomyces boulardii CNCM I-745. Marteau, P and Dore J (Ed.), Gut Microbiota: A full-fledged organ. 2017: 305-326. Paris: John Libbey Eurotext.
  3. Czerucka, D., T. Piche, and P. Rampal. Yeast as probiotics–Saccharomyces boulardii. Alimentary pharmacology & therapeutics. 2007; 26(6): 767-778.
иконка
Завершить

ПМ-RX-2024-09-158

.

Уважаемый коллега, благодарим за прохождение квиза!
Оцените наш материал по 5-балльной шкале