Антибиотики, важнейшее медицинское открытие 20-го века, спасли миллионы жизней, однако их чрезмерное и зачастую неправильное использование привело к появлению множественных форм резистентности к антибиотикам. В ноябре этого года ВОЗ публично подчеркнула важность разумного использования антибиотиков.*
За период с 2000 по 2015 год использование антибиотиков увеличилось на 65%. Это новое исследование напоминает нам, что при эрадикации патогенных микробов, ответственных за развитие инфекций, антибиотики также могут уничтожать полезные бактерии микробиоты кишечника, тем самым вызывая дисбаланс (дисбиоз) в этой экосистеме с потенциальными краткосрочными и долгосрочными последствиями.
Неблагоприятное влияние на микробиоту в краткосрочной и среднесрочной перспективе...
Первое, что следует отметить, это то, что антибиотики нарушают баланс микробиоты кишечника. Уничтожая определенные бактерии, они позволяют другим патогенным микроорганизмам занимать освобожденное пространство и размножаться. Одним из последствий этого является диарея, связанная с приемом антибиотиков, которая возникает у 5–35% пациентов, но обычно проходит спонтанно в течение нескольких дней. Однако некоторые формы диареи могут быть более серьезными и, если они вызваны Clostridioides difficile, могут даже привести к летальному исходу. Второе наблюдение: применение антибиотиков сопряжено с уменьшением разнообразия микробиоты. Восстановление равновесия может занять некоторое время, при этом некоторые бактерии по-прежнему отсутствуют через несколько месяцев. Наконец, повторное или ненадлежащее использование антибиотиков побуждает бактерии вырабатывать стратегии, позволяющие избежать их воздействия. Бактерии могут стать резистентными к антибиотикам, что делает лечение неэффективным. Прогнозы экспертов неутешительны: если не будут приняты решительные меры для решения этой проблемы, к 2050 году неправильное использование антибиотиков может привести к смерти десяти миллионов человек во всем мире.
... с серьезными отдаленными последствиями
Системное применение антибиотиков у младенцев и детей по-прежнему чрезвычайно широко распространено и считается связанным с развитием заболеваний в более позднем возрасте (ожирение, бронхиальная астма, аллергия, воспалительные заболевания кишечника). До победы в этой битве еще далеко, и научное сообщество активно ищет новые стратегии восстановления микробиоты кишечника, основанные на нескольких путях модуляции (диета, пробиотики, пребиотики).
Источники :
Ramirez J, Guarner F, Bustos Fernandez L, et al. Antibiotics as Major Disruptors of Gut Microbiota. Front Cell Infect Microbiol. 2020 Nov 24
Эту и другие статьи на тему микробиоты читайте на портале Института Микробиоты Биокодекс
